يعتبر الإكتئاب الذهاني نوع من ضمن أنواع كثيرة من الاكتئاب وهو يدخل ضمن مجموعة من الأمراض تسمى الاضطرابات الوجدانية ويحدث الإكتئاب الذهاني بسبب نقص نسبة الأحماض الأمينية في بعض مراكز المخ وهي السيروتونين والدوبامين والنور أدرينالين وسبب نقص هذه الأمينات لا أحد يعرفه بالتحديد مثله مثل الكثير من الأمراض النفسية والعقلية لكن هناك أكثر من عامل يهيء الشخص الإصابة بالمرض.

مريض الاكتئاب تستطيع أن تعرفه من وجهه الذي يبدو حزينًا، مقوس الظهر،خافض الرأس بطيء الحركة، مهملاً في مظهره وقد تلاحظ دموعًا في عينيه أو قد تلاحظ تحجراً وذهولاً وبطئا في الكلام وعدم الرغبة في تبادل الحديث وقد يشكو صراحة من مشاعر الخوف وقد يتحدث صراحةً عن أمنيته في موت سريع ليتخلص من الحياة.

الإكتئاب الذهاني

الاكتئاب الذهاني

من 19 ل 15% ممن هم مصابين بالاكتئاب الرئيسي يصابوا بالإكتئاب الذهاني وهذا الإكتئاب الذهاني أعراضه مثل أعراض الاكتئاب الرئيسي لكنه مصحوب بأعراض ذهانية مثل الهلاوس والضلالات وهذا معناه انفصال المريض عن الواقع وهذه الأعراض الذهانية تظهر عندما تشتد أعراض الاكتئاب الرئيسي فتتحول إلى اكتئاب ذهاني وذلك يحدث في حالة عدم الاهتمام بالعلاج الرئيسي للاكتئاب.

ببساطة شديدة يمكن التفرقة بين ما يسمى الاكتئاب العصابي أو الرئيسي والإكتئاب الذهاني أن الاكتئاب العصابي لا يكون المريض منفصلاً عن الواقع على عكس الإكتئاب الذهاني والذي يكون المريض فيها غير قادر على التمييز بين الواقع والخيال فيتخيل أشياء غير موجودة ويتكلم مع أناس غير حقيقين مع اقتناعه التام بأنه واقع.

ثبتت التجارب أن الذهان هو سمة مستقلة قد تصاحب اضطرابات المزاج مثل اضطراب ثنائي القطب متفاوتة الخطورة في حين تم إثبات تأثير الأوهام والهلوسة على مسار الاكتئاب والاستجابة للعلاج، إلا أنه لا يُعرف الكثير عن الذهان العابر أو الخفيف، أو السمات غير المتوافقة مع الحالة المزاجية، أو الأعراض الذهانية التي تعكس التجارب المؤلمة.

نسبة انتشار الاكتئاب عالية تصل حوالي 5% أي يوجد ما يقرب من مائتي مليون مكتئب في العالم، كما أن 70% من حالات الانتحار التي تمت بسبب الاكتئاب وذلك لأن 15% من مرضى الإكتئاب الذهاني ينتحرون .
الاكتئاب أكثر انتشارًا بين النساء منه بين الرجال والنسبة تصل إلى 2:3% وذلك له ارتباط بالوضع الهرموني الخاص بالمرأة.

أسباب الإكتئاب الذهاني

لا يمكن أن نرجع سبب الإصابة بالاكتئاب إلى عامل واحد فقط بل هناك عدة عوامل متداخلة تتفاعل مع بعضها و العوامل المسببة للاكتئاب العصابي تعتبر نفسها التي تسبب الإكتئاب الذهاني لكن بالطبع تغلب العوامل البيلوجية والوراثية أكثر في الإكتئاب الذهاني ومن ضمن العوامل التي تسبب الاكتئاب:

1. أهم العوامل التي تسبب الاكتئاب هي العوامل الوراثية ولكن بالطبع لا يوجد جين معين مسؤول عن الإصابة بالاكتئاب وما زالت الأبحاث مستمرة في ذلك حتى الآن.
2. عدم النضج الانفعالي: الشخصية التي تتسم بعدم النضج الانفعالي لديها استعداد للاستجابة الاكتئابية أمام المشاكل والضغوط، هذه الشخصية تتسم بسرعة تقلب المزاج تبعًا للمؤثرات المحيطة.
3. قد يُصاب الشخص بالاكتئاب فجأة بعد صدمة أو في مواجهة مشكلة وقد يبدأ تدريجيًا دون سبب واضح وهو مرض متكرر قد يأتي مرة واحدة ويأتي مرة ثانية وثالثة بعد سنة أو عدة سنوات.
4. قد يأتي الاكتئاب لأسباب عضوية نتيجة لمرض عضوي في الجسم وهنا تسمى الاكتئاب العضوي organic depression وأهم الأسباب اضطراب الغدد الصماء وفي هذه الحالة يجب علاج السبب العضوي الذي أدى إلى ظهور الاكتئاب.

أعراض الإكتئاب الذهاني

الأشخاص الذين يعانون من الإكتئاب الذهاني لا يطلبون دائمًا المساعدة من تلقاء أنفسهم في بعض الحالات ، قد يكون أحد أفراد الأسرة جاءوا به إلى الطبيب النفسي أو إلى المستشفى.
الذهان ليس دائمًا واضحًا، حتى بالنسبة للأطباء، قد لا يتعرف بعض المتخصصين في مجال الصحة العقلية على الفور على الفرق بين الأوهام الثابتة والاجترار ، وهو نمط من تكرار الأفكار الحزينة أو المظلمة أو غير المرغوب فيها:

• فقدان الحماس، فقدان الاهتمام النشاطات الذي كان المريض مهتمًا بها من قبل ، عدم الإحساس بالفرحة لأي شيء أو حتى تبلد الإحساس تمامًا كأن شيئًا مات داخله.
• النوم المتقطع أو الأرق.
• فقدان الشهية للطعام من العلامات البارزة للاكتئاب الذهاني وبالتالي فقدان الوزن السريع.
• الإحساس بالذنب، شعور بالإثم والخطيئة والعار الذي جلبه على أسرته.
• قد يشعر بأن قلبه توقف أو أن عقله فقد قدراته.
• أفكار انتحارية حيث أن مريض الاكتئاب يفكر في الانتحار ويحاول أن يستخدم أنجح الوسائل والتي تؤكد عمق اكتئابه ونيته الصادقة في إنهاء حياته.
• انفصال المريض عن الواقع وهذا من الممكن أن يشمل الاعتقاد بأن لديك مشكلة صحية خطيرة على الرغم من الكثير من التحاليل التي أظهرت عكس ذلك، الاعتقاد بأنك شخص مشهور أو شخصية تاريخية، سماع أصوات غير موجودة على الواقع، جنون العظمة.

اقرأ ايضاً : ما هي أعراض الاكتئاب الحاد، أسبابه وطرق علاجه

علاج الإكتئاب الذهاني

علاج الإكتئاب الذهاني

قد يوصي الطبيب الخاص بك بإقامة قصيرة في مستشفى الأمراض النفسية لعلاج الذهان الشديد وأفكار الإيذاء المستمرة تعرف معنا على أنواع علاج الإكتئاب الذهاني:

العلاج الدوائي

• يعتمد العلاج الدوائي للاكتئاب الذهاني على ما إذا كان يُنظر إلى الذهان على أنه عرض متصل بالاكتئاب شديد جدًا، أم أنه عرض منفصل عن الاكتئاب إذا كان ببساطة اكتئابًا شديدًا ، فيجب أن يكون مضاد الاكتئاب وحده بالجرعة المناسبة، أما إذا كان الإكتئاب الذهاني اضطرابًا متميزًا، فسنحتاج علاج كل من الأعراض الذهانية والاكتئاب.
• أي عقار مضاد للاكتئاب لا يحدث تأثيرًا إلا بعد أسبوعين.
• التأثير الإيجابي الوحيد الذي قد يظهر في البداية هو التهدئة وليس زوال الحزن والكآبة.
• الأعراض الجانبية غير المطلوبة تظهر في الأيام الأولى أي قبل ظهور الآثار الإيجابية الشافية لكن هذه الآثار الجانبية سرعان ما تختفي بعد اسبوعين.
• لا ينبغي للمريض أن يفكر في تغيير العقار واستبداله بعقار آخر إلا بعد مضي شهر كامل على استعمال العقار الأول وبأمر من الطبيب.

العلاج الكهربائي

العلاج النفسي

هذا النوع من العلاج لا يفيد كثيرًا في علاج الإكتئاب الذهاني بصفة خاصة وعلاج الأمراض الذهانية بصفة عامة لكنه مفيد إلى حد ما ويساعد مع أنواع العلاجات السابق ذكرها في العلاج.

في النهاية غالبًا ما يبدأ الإكتئاب الذهاني باكتئاب رئيسي بمعنى أنه قبل أن يكون مرضًا عقليًا كان مرضًا نفسيًا ونسبة شفاء المرض النفسي أكبر بكثير من نسبة الشفاء من المرض العقلي فإذا شعرت بأي أعراض غير طبيعية اذهب للفور إلى طبيب مختص.

كتب المقال: د. دعاء أحمد

المصادر:

health/depression/psychotic-d