ما هو البوبرينورفين؟

ما هي استخدامات البوبرينورفين ؟

علاج إدمان المواد الأفيونية:

تخفيف الألم:

علاج الألم الحاد بعد العمليات الجراحية:

العلاج البديل للأفيونات في بعض الحالات الطبية:

ما هي موانع استخدام البوبرينورفين ؟

• إذا كان لدى المريض حساسية معروفة تجاه البوبرينورفين أو أي من المكونات الأخرى للدواء، فيجب تجنب استخدامه تمامًا.
• المرضى الذين يعانون من مشاكل تنفسية شديدة، مثل الربو الحاد أو قصور التنفس، يجب أن يتجنبوا استخدام البوبرينورفين، لأنه يمكن أن يثبط الجهاز التنفسي ويزيد من خطورة تلك الحالات.
• البوبرينورفين يتم استقلابه في الكبد، لذا فإن الأشخاص الذين يعانون من قصور كبدي حاد قد يكونون أكثر عرضة للآثار الجانبية السامة للدواء.
• في حالات مثل إصابات الرأس أو ارتفاع الضغط داخل الجمجمة، يجب الحذر الشديد عند استخدام البوبرينورفين، لأنه قد يزيد من مخاطر تفاقم هذه الحالات.
• الأشخاص الذين يعانون من تسمم حاد بالأفيونات أو الذين يتعاطون المواد الأفيونية بشكل نشط قد يعانون من أعراض انسحابية شديدة إذا تم استخدام البوبرينورفين، وذلك لأنه يعمل كناهض جزئي ويمكن أن يتسبب في تقليل تأثير المواد الأفيونية الأخرى.
• يجب استخدام البوبرينورفين بحذر خلال الحمل والرضاعة. على الرغم من أنه يمكن استخدامه في بعض الحالات تحت إشراف طبي دقيق، إلا أن هناك مخاطر محتملة على الجنين أو الرضيع.
• تزداد خطورة التثبيط التنفسي عند استخدام البوبرينورفين مع الكحول أو الأدوية المهدئة (مثل البنزوديازيبينات)، لذا يجب الحذر من التفاعل بين هذه المواد.

ما هي الآثار الجانبية البوبرينورفين:

ما هي الآثار الجانبية البوبرينورفين

• قد يشعر المريض بالدوار أو الدوخة، خاصة عند الانتقال من وضعية الجلوس إلى الوقوف بسرعة.
• يمكن أن يسبب البوبرينورفين الشعور بالنعاس أو الرغبة في النوم، مما قد يؤثر على القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات.
• بعض المرضى قد يعانون من غثيان أو قيء بعد تناول البوبرينورفين.
• يمكن أن يحدث صداع، وهو عرض جانبي شائع لكنه عادة ما يكون خفيفًا.
• مثل الأدوية الأفيونية الأخرى، قد يسبب البوبرينورفين الإمساك، وقد يحتاج المريض إلى تناول ملينات أو زيادة تناول الألياف والسوائل.
• في بعض الحالات، قد يؤدي البوبرينورفين إلى تثبيط التنفس، مما يشكل خطرًا خاصًا عند استخدامه بجرعات عالية أو مع أدوية أخرى تؤثر على التنفس.
• قد يعاني بعض المرضى من أعراض انسحابية إذا تم تغيير جرعة البوبرينورفين أو إذا تم التوقف عن استخدامه بشكل مفاجئ.
• يمكن أن يؤدي البوبرينورفين إلى انخفاض في ضغط الدم، مما قد يتسبب في دوار شديد أو إغماء.
• نادرًا ما قد يحدث تفاعل تحسسي شديد (مثل الطفح الجلدي، الحكة، تورم الوجه أو اللسان، وصعوبة التنفس)، ويجب التوقف عن استخدام الدواء فورًا وطلب المساعدة الطبية الطارئة.
• يمكن أن يؤثر البوبرينورفين على الحالة المزاجية لبعض الأشخاص، مما قد يؤدي إلى الشعور بالاكتئاب أو القلق.
• في بعض الحالات، قد يؤدي البوبرينورفين إلى صعوبة في التبول أو احتباس البول.

ما هي الأشكال الدوائية البوبرينورفين ؟

• تُوضع الأقراص تحت اللسان لتذوب وتُمتص عبر الغشاء المخاطي للفم. هذه الطريقة شائعة الاستخدام في علاج إدمان المواد الأفيونية، حيث توفر جرعة ثابتة من الدواء بامتصاص سريع.
• أيضًا الأفلام الرفيعة إما تحت اللسان أو على باطن الخد. تعمل بشكل مشابه للأقراص تحت اللسان، ولكنها قد توفر راحة أكبر لبعض المرضى من حيث الاستخدام.
• الحقن  (Injectable Solution)
• اللصقات الجلدية (Transdermal Patches)   
• يتم زرع أجهزة الصغيرة تحت الجلد، وتُطلق البوبرينورفين ببطء على مدى عدة أشهر. تُستخدم عادةً كجزء من برامج علاج الإدمان، وتوفر تحكمًا مستدامًا في الجرعة مع تقليل الحاجة إلى تناول الدواء يوميًا.

ما هي جرعات البوبرينورفين ؟

• تبدأ الجرعة عادةً بـ 2-4 ملغ تحت اللسان عند ظهور أعراض الانسحاب.
• يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا، بناءً على استجابة المريض، عادةً إلى 8-12 ملغ يوميًا في الأيام الأولى.
• تتراوح الجرعة اليومية عادةً بين 8-24 ملغ تحت اللسان.
• الحد الأقصى للجرعة اليومية الموصى بها هو 32 ملغ.
• الجرعة الشائعة للحقن تتراوح بين 0.3-0.6 ملغ كل 6-8 ساعات حسب شدة الألم واستجابة المريض.
• يتم استخدام اللاصقات بجرعات تتراوح بين 5-20 ميكروغرام/ساعة، ويتم تغيير اللاصقة كل 7 أيام.
• التعديل التدريجي: الجرعات يتم تعديلها تدريجيًا بناءً على الاستجابة السريرية وتحت إشراف طبي.
• التوقف عن الدواء: إذا كان من الضروري التوقف عن استخدام البوبرينورفين، فيجب تقليل الجرعة تدريجيًا لتجنب أعراض الانسحاب.
• من الضروري أن يتم تحديد الجرعة المناسبة لكل مريض بناءً على حالته الصحية واستجابته للعلاج، ويجب أن يتم ذلك تحت إشراف طبيب مختص.