ما هي أنواع انفصام الشخصية؟ الأعراض وطرق العلاج | مركز بداية

ما هي أنواع انفصام الشخصية ؟ وطرق العلاج – أولا لا يوجد ما يسمي حاليا بالانفصام في الشخصية وإنما يسمي بمرض الفصامـ يُعد الفصام مرض عقلي مزمن يؤثر في أفكار وسلوكيات الشخص المصاب،

سوف نستعرض في هذا المقال من مركز بداية أنواع انفصام الشخصية وهل يمكننا علاج ذلك المرض أم لا؟.

ما هو مرض الفصام؟

يصف الأطباء مرض الفصام على أنه مرض عقلي مزمن، تتعارض فيه مخيلة المريض مع الواقع؛ أي يفقد المريض الاتصال بالواقع تمامًا.

تعاني الأشخاص المصابة بالفصام صعوبة التعامل مع الآخرين وعواطفهم، عدم القدرة على التفكير بأسلوب منطقي وواضح، يميلون أيضًا إلى العزلة ولا يفضلون التواصل الإجتماعي.

وتكمن المعاناة الرئيسية لمرضي الفصام في تلك الهلاوس والأوهام والضلالات التي تجعل المريض يعتنق بعض المعتقدات الخاطئة تجعله يرفض تصديق الواقع.

قد تقودهم تلك الأعراض لحد الوصول إلى جنون العظمة، رُغم أن مرض الفصام العقلي غير شائع إلا أنه ضمن أخطر الأمراض العقلية.

تصنيفات وأنواع الانفصام في الشخصية

صُنفت أنواع انفصام الشخصية عام 2013 إلى خمس أنواع الفصام طبقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية.

رُغم أن ذلك التصنيف للأنواع الفرعية لمرض الفصام لم تكون صالحة نظرًا لتداخل الأعراض مع أمراض أخرى.

إلا أن بعض المختصين يجدون أن ذلك التصنيف يساعد على فهم الدقيق لمرض الفصام ويساعد على إيجاد أفضل أساليب للتعامل ووضع خطة للعلاج.

أنواع الفصام في الشخصية وفقا للدليل التشخيصي والإحصائي الخامس للأمراض النفسية والعقلية هي:

• الفصام البارانويدي (Paranoid Schizophrenia).
• الفصام المبكر أو الفصام الغير منتظم (Hebephrenic Schizophrenia).
• الفصام الجامودي أو الفصام الكتاتوني (Catatonic Schizophrenia).
• الفصام المتبقي (Residual Schizophrenia).
• وأيضًا الفصام الغير متميز (Undifferentiated Schizophrenia).

سنعرض أنواع انفصام الشخصية، لكن قد تتعارض بعض الأعراض المذكورة في أنواع الفصام مع أعراض أمراض أخرى.

الفصام البارانويدي أو فصام جنون العظمة (Paranoid Schizophrenia)

يُعد ذلك النوع من أشد أنواع انفصام الشخصية والأكثر أنتشارًا، بل أيضًا أكثر الأنواع التي تصورها وسائل الأعلام عن مرض الفصام.

تُعد الهلاوس خاصةً الهلاوس السمعية هي السمة الأكثر تميزًا لذلك النوع من الفصام، وكذلك الأوهام والضلالات؛ أي يعتقد المريض بعض المعتقدات الخاطئة المنافية للواقع.

أعراض الفصام البارانويدي

تنطوي الأعراض على الأعراض إيجابية لمرض الفصام وتشمل الأعراض الآتي:

• ينشغل المريض بواحدة أو أكثر من الأوهام و الضلالات.
• الهلاوس السمعية.

أما تلك الأعراض قد تكون غير موجودة في كل حالات الفصام البارانويدي (فصام جنون العظمة) مثل:

• اضطرابات الكلام.
• اضطرابات السلوك.

قد لا تظهر كل أعراض الفصام دفعة واحدة، قد يعاني المريض من أعراض مختلفة في أوقات متفرقة.

الفصام المبكر أو الفصام الغير منتظم (Hebephrenic Schizophrenia)

يعرف ذلك النوع من الفصام “الفصام الغير منتظم”(Disorganized schizophrenia) لأنه يحتوي على أعراض غير منتظمة في السلوكيات وغيرة تشمل الأعراض الرئيسية الآتي:

• اضطرابات الكلام، يتحدث المريض بكلام غير مفهوم ويعرض أفكارًا غير منظمة.
• اضطرابات السلوك، تشمل انفعالات غير متنبأ بها أو حركات غريبة.
• يظهر تعبيرات غير مناسبة للموقف، قد تنعدم تعابير الوجهه أو تصبح قليلة أو تكون غير مناسبة للموقف.

عندما يعاني المريض من ذلك النوع من أنواع انفصام الشخصية فغالبًا ما يتميز بالآتي:

• يجدون صعوبة في أداء المهام اليومية مثل النظافة الشخصية.
• غالبًا ما تكون ردود أفعالهم غير ملائمة للموقف.
• يجدون صعوبة في التواصل مع الآخرين.
• يجدون صعوبة في التفكير بوضوح وكذلك الاستجابة في الموقف المعرض له.
• يتفوه بكلمات غريبة أو يختلق كلمات لا معنى لها.
• يتنقل من موضوع لآخر دون روابط منطقية بين المواضيع.
• يمشي في دوائر أو يقوم بحركات غريبة.
• يعطي إجابات مختلفة عن الأسئلة وليس لها صلة بالسؤال.
• يعيد تكرار الكلام مرارًا وتكرارًا.
• عدم السيطرة على انفعالاته.
• يرفض التواصل البصري أو الاستماع للآخرين.
• يُظهر بعض التصرفات الطفولية.
• يفضل الانعزال.

يصيب ذلك النوع من الفصام الأشخاص بين عمر 15-25 عامًا.

الفصام الجامودي أو الفصام الكتاتوني (Catatonic Schizophrenia)

يستوفى الشخص المريض بالفصام أعراض الفصام المعروفة وكذلك أعراض الجمود (catatonia)، يُعد ذلك النوع من أندر أنواع الانفصام في الشخصية.

يٌعد الفصام الجامودي نوع نادر من أنواع الفصام، يؤثر الجمود في كل من الكلام والسلوك، أما الحركة المفرطة (Excited catatonia) أو منخفضة (Retarded catatonia).

تتضمن الأعراض الآتي:

• الجمود (Catalepsy): يتضمن تصلب عضلي، وقلة الاستجابة للمحفزات الخارجية.
• المرونة الشمعية (Waxy Flexibility): تبقى أطراف الشخص المصاب في وضع معين لفترة طويلة.
• عدم الاستجابة لمعظم المحفزات.
• فرط النشاط الحركي ولا يتأثر ذلك فرط الحركة بالمنبهات الخارجية.
• السلبية: يقاوم كل التعليمات.
• قلة الكلام.
• الحركات النمطية: مثل الحركات اللاإرادية المتكررة بنفس النفس مثل التأرجح.
• الايكولاليا: إي تكرار ما يقوله الآخرين نفس الكلام ونفس نبرة الصوت.
• يُظهر تعابير وجهه تظهر الرفض أو الاشمئزاز.

الفصام المتبقي (Residual Schizophrenia)

يُشير ذلك النوع من أنواع انفصام الشخصية، إلا أنه لا تزال هناك بعض الأعراض السلبية للفصام ولكن تخطي المريض مرحلة أعراض الفصام الحاد.

لا يُظهر المريض في الفصام المتبقي الأوهام والهلاوس أو أضطرابات الكلام والسلوك، لكن يعاني عرض أو أكثر من الأعراض السلبية للمرض

يصبح المرض أكثر اعتدلًا وأقل حدةً، حيث تكون المعتقدات الغريبة والانفصال عن الواقع أقل بكثير ويتضمن الأعراض الآتية:

• صعوبة التعبير عن المشاعر أو يفتقر تعابير الوجه أو الإيماءات التعبيرية.
• تصورات ومعتقدات غريبة.
• الانعزال الاجتماعي.

الفصام الغير متميز (Undifferentiated Schizophrenia)

يعاني الشخص المصاب بذلك النوع من أعراض الفصام ولكن لا تنطبق على أنواع انفصام الشخصية الأرى مثل الفصام البارانويدي أو الجمودي بمفرده.

تتضمن الأعراض الآتية:

• الهلاوس.
• الأوهام والضلالات.
• ارتياب جنون العظمة.
• المعتقدات والسلوكيات المشوهة المغايرة للواقع.
• أضطرابات الكلام والسلوك ومشكلات التفكير المنطقي.
• الانفعال الشديد.
• التحركات الغير طبيعية.
• يعاني من مشكلات في التعبير عن المشاعر.
• يعاني الأرق أو ينام كثيرًا.
• إهمال النظافة الشخصية.

أعراض انفصام الشخصية عند الرجال والنساء

تتشابه أعراض انفصام الشخصية عند الرجال والنساء بشكل عام، لكن قد توجد بعض الاختلافات في عمر ظهور المرض وشدة بعض الأعراض، ومن أبرزها:

• الهلاوس: مثل سماع أصوات أو رؤية أشياء غير موجودة.
• الأوهام: الاعتقاد بأفكار غير واقعية رغم وجود أدلة تخالفها.
• اضطراب التفكير والكلام: صعوبة تنظيم الأفكار أو التعبير عنها بوضوح.
• ضعف التركيز والذاكرة: قد يواجه المريض صعوبة في الانتباه واتخاذ القرارات.
• الانسحاب الاجتماعي: الابتعاد عن الآخرين وفقدان الاهتمام بالعلاقات الاجتماعية.
• انخفاض الدافعية: تراجع الرغبة في العمل أو الدراسة أو ممارسة الأنشطة اليومية.
• قلة التعبير عن المشاعر: ظهور تعبيرات محدودة على الوجه أو انخفاض التفاعل العاطفي.
• صعوبة أداء المهام اليومية: قد تتأثر القدرة على العناية بالنفس أو الالتزام بالمسؤوليات.

أما أبرز الفروق التي قد تظهر بين الرجال والنساء فتشمل:

• عند الرجال: يميل الفصام إلى الظهور في عمر أبكر، وقد تكون الأعراض السلبية، مثل الانسحاب الاجتماعي وانخفاض الدافعية، أكثر وضوحا لدى بعض المرضى.
• عند النساء: قد يبدأ المرض في عمر متأخر نسبيا، كما قد تكون أعراض المزاج أكثر ظهورا لدى بعض الحالات.

ولا تعد هذه الاختلافات قاعدة ثابتة، لذلك لا يمكن تشخيص الفصام بناء على الجنس أو ظهور عرض واحد، بل يتطلب التشخيص تقييما متخصصا للأعراض ومدتها وتأثيرها في حياة المريض.

أعراض الانفصام عند الأطفال والمراهقين

تعد الإصابة بالفصام في مرحلة الطفولة نادرة، وخاصة قبل سن 13 عامًا، بينما قد تظهر الأعراض بصورة أوضح خلال المراهقة. وقد تشمل أعراض الانفصام عند الأطفال والمراهقين الهلاوس مثل سماع أصوات أو رؤية أشياء غير موجودة، والأفكار أو المعتقدات الغريبة، واضطراب التفكير والكلام، وصعوبة التمييز بين الخيال والواقع، بالإضافة إلى الشك المفرط والخوف والقلق. كما قد تظهر علامات مبكرة مثل:

• الانسحاب من الأصدقاء والعائلة.
• تراجع مفاجئ في المستوى الدراسي.
• صعوبة التركيز وتنظيم الأفكار.
• اضطرابات النوم.
• تغيرات ملحوظة في السلوك أو الشخصية.
• فقدان الدافعية والاهتمام بالأنشطة.
• إهمال النظافة والعناية الشخصية.
• صعوبة تكوين العلاقات أو الاحتفاظ بالأصدقاء.

ولا تعني هذه العلامات وحدها أن الطفل أو المراهق مصاب بالفصام، لأنها قد تتشابه مع اضطرابات نفسية أو مشكلات أخرى، لذلك يحتاج التشخيص إلى تقييم شامل بواسطة طبيب نفسي متخصص في الأطفال والمراهقين.

ما هو علاج مرض الفصام؟

يحتاج 99% من مرضى الفصام إلى العلاج مدى الحياة بأدوية الذهان والاستشارات النفسية وإعادة التأهيل الإجتماعي.

تُعطى أدوية الذهان بالفم أو بالحقن، معتمدين على أنواع انفصام الشخصية، عادةً ما يستجيب مريض الفصام البارانويدي أو ارتياب جنون العظمة لمضادات الذهان.

تقلل مضادات الذهان الأفكار الغريبة وتساعدهم على التكيف مع البيئة المحيطة.

بينما يحتاج الأشخاص المصابين بالفصام الجمودي “الفصام الكتاتوني” إلى باسط للعضلات، لإرخاء العضلات ويصبحون أكثر نشاطًا وقادرين على التفاعل مع الآخرين.

يكون الأشخاص المصابين بالفصام الغير متمايز أبطأ استجابةً لمضادات الذهان، يحتاج الأشخاص المصابون بالفصام العاطفي إلى مزيج من مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب.

رُغم الآثار الجانبية الكثيرة لتلك الأدوية، إلا أن الاستمرار في تناول الأدوية شئ ضروري جدًا لتقليل حدة الأعراض.

الأسئلة الشائعة

هل مرض انفصام الشخصية خطير؟

نعم، الفصام اضطراب نفسي خطير قد يؤثر في التفكير والإدراك والسلوك والقدرة على ممارسة الحياة اليومية، لكن العلاج المبكر والالتزام بالأدوية والعلاج النفسي والدعم الاجتماعي يساعد على السيطرة على الأعراض وتحسين جودة الحياة.

هل مريض الفصام ذكي؟

يمكن أن يكون مريض الفصام بأي مستوى من الذكاء، فالمرض لا يعني انخفاض الذكاء بالضرورة، لكن بعض المرضى قد يعانون صعوبات في التركيز والذاكرة ومعالجة المعلومات واتخاذ القرارات، مما قد يؤثر في الدراسة أو العمل والحياة اليومية.

كيف أعرف أن الشخص عنده انفصام في الشخصية؟

لا يمكن تشخيص الفصام من خلال الملاحظة وحدها، لكن من علاماته المحتملة الهلاوس، والأوهام، واضطراب التفكير والكلام، والانسحاب الاجتماعي، وانخفاض الدافعية، وصعوبات التركيز، ويحتاج التشخيص إلى تقييم طبي متخصص لاستبعاد الأسباب والاضطرابات الأخرى.

ما هي أسباب انفصام الشخصية؟

لا يوجد سبب واحد مؤكد للفصام، وتشير الأبحاث إلى أن الإصابة ترتبط بتفاعل مجموعة من العوامل، منها الاستعداد الجيني، وعوامل البيئة والخبرات الحياتية، وبعض الاختلافات في نمو الدماغ ووظائفه، ولا يعني وجود تاريخ عائلي أن الشخص سيصاب بالمرض حتمًا.

ما الفرق بين الفصام وثنائي القطب؟

الفصام يؤثر بشكل أساسي في الإدراك والتفكير والقدرة على التمييز بين الواقع وغير الواقع، وقد يسبب الهلاوس والأوهام واضطراب التفكير، بينما يتميز اضطراب ثنائي القطب بنوبات واضحة من الهوس أو الهوس الخفيف والاكتئاب، وقد تظهر أعراض ذهانية لدى بعض مرضى ثنائي القطب أثناء النوبات الشديدة، لذلك يتطلب التفريق بينهما تقييمًا متخصصًا.

كيف تتعامل مع مريض انفصام الشخصية؟

يفضل التعامل معه بهدوء واحترام، والاستماع إليه دون سخرية أو مواجهة حادة بشأن الهلاوس والأوهام، وتشجيعه على الالتزام بالعلاج والمواعيد الطبية، مع مراقبة علامات الانتكاس والتواصل مع الفريق المعالج عند حدوث تغيرات ملحوظة، كما تحتاج الأزمات النفسية الحادة إلى الحصول على مساعدة متخصصة بصورة عاجلة.

ختامًا، رُغم صعوبة أعراض أنواع الفصام في الشخصية إلا أن الكثير من المرضى لا يدركون أن لديهم أعراضًا، بسبب انفصالهم عن الواقع بسبب تلك المعتقدات الخاطئة.

وقد يكون طلب المساعدة أمرًا صعبًا، إذا كنت تعرف شخصًا قد يكون مريضًا بمرض الفصام فلا تردد في عرض المساعدة أو الاتصال بالأخصائي النفسي.

كتب المقال: د. هاجر أحمد

المصادر

verywellHealth.com

MedicalNewsToday.com

mentalHealth.uk

Health.clevlandClinic.com